A Beveridge-modell és az NHS kialakulása Nagy-Britanniában

Nagy-Britanniában 1911-ben bismarcki típusú, kötelező egészségbiztosítási rendszert hoztak létre. Beveridge jogász és közgazdász volt, aki évtizedek óta szociálpolitikával foglalkozott, már az 1911-es munkanélküli-biztosításról szóló törvényt kidolgozásában is részt vett, sőt az javarészt az ő munkája. Az akadémiai és társadalmi életben is elismert név volt. Miniszteriális közszolgálati pályáját befejezve 1919-től a London School of Economics, 1937-től Oxfordi Egyetem professzora, 1924-ben megjelent könyvéért bárói címmel tüntették ki (ettől kezdve hivatalosan Sir Beveridge), 1946-től a felsőház tagja.

Bevéridge másfél éves munkával készítette el 271 oldalas jelentését (Beveridge-report), amelyet több kötetnyi melléklet egészített ki. A jelentést a kormány 1942. decemberében nyújtotta be az alsóháznak. A Beveridge-jelentés azzal lett egy új modell alapja, hogy szerzője felismerte: nem a korábbi rendszer javítására és kiterjesztésére van szükség, hanem a probléma teljes újragondolására. Beveridge arra a véleményre jutott, hogy Angliának nem követnie kell Németországot, hanem egy nagy ugrással elébe kerülni, ahová a fejlődés eredményeként a rendszer el fog jutni. Ez a majdnem teljes lefedettség, a kis számú méretgazdaságos biztosító, valamint az orvosok alkalmazotti státusza. Ekkor még nem gondolt arra, hogy az egészségbiztosítási rendszert adóbevételekből finanszírozzák. Járulékot hetente megvásárolt biztosítási bélyeg formájában, mindenkinek kellett volna fizetni. Ezt később elvetették.

Az 1945-ben hatalomra került munkáspárti kormány támogatta a Beveridge-jelentésben foglaltakat, és 1946-ban a biztosítási törvény elfogadása után sor került az egészségbiztosítási rendszer intézményeinek kiépítésére a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat (National Health Service, NHS) keretein belül. Ezt követően került sor a kórházak államosítására. 1938-ban Anglia és Wales területén háromezer kórház működött, közülük kétezer önkormányzati fenntartású, ezer pedig magánkórház (voluntary) volt. A kórházi rendszer a 19. században még viszonylag jól működött, de a 20. század elejétől a kórházüzem bonyolultabbá válásának és az orvosi műszertechnika fejlődésének költségnövelő hatásával már csak kevés tudott lépést tartani. A háború befejeződése után a kórházi rendszer a pénzügyi összeomlás szélén állt, ezért a kórházak államosítása nem ütközött erős politikai ellenállásba. Az NHS létrehozását leginkább az orvostársadalom sérelmezte. Elsősorban azt kifogásolták, hogy a kormányzat az NHS háziorvosainak fix fizetést szándékozik adni, és betegeiktől nem fogadhatnak el díjazást, továbbá kifogásolták az orvosi praxisok adásvételének megtiltását. Végül a háziorvosok (GP) 90%-a döntött úgy, hogy tevékenységét az NHS keretében folytatja, míg a lakosság 95%-a választott háziorvost.

A beveridge-i modellben az egész népességet biztosítottá nyilvánítják (17. táblázat). A társadalompolitikai cél a társadalom minden tagja számára azonos hozzáférést biztosítani az egészségügyi ellátáshoz. A beveridge-i modellben nincs nevesített járulék, a költségeket az állam adóbevételeiből (általános adó) fedezik. Nincs mód a rendszeren kívül maradni (opting out). Az NHS megszületése óta sok bírálatot kapott, többször átdolgozták, de komolyabb politikai támadás nem érte. Legutóbb 2007.

Az új rendszer bevezetésével kapcsolatos feladatokra tekintettel a továbbképzésre való jelentkezés átmenetileg (előreláthatóan 2026. telefon: +36-1-411-1146 (2. Készült: 2025. december 16. Tájékoztatjuk Önöket, hogy a 316/2024. (XI. 6.) kormányrendelet értelmében a Kormány kormányzati igazgatási szünetet rendelt el. Az igazgatási szünet 2025. december 29. napjától 2025. december 31. napjáig tart. Az ünnepek, valamint az igazgatási szünet időtartama alatt, azaz 2025. december 24-e és 2026. január 2-a között hivatalunk feladatainak ellátását szünetelteti, az ügyfélfogadás nem működik. Az igazgatási szünet időtartama nem számít bele a hatósági és egyéb eljárások ügyintézési határidejébe. Ennek megfelelően az igazgatási szolgáltatási szünet alatt benyújtott kérelmek ügyintézési határideje az igazgatási szünet megszűnését követő munkanapon, 2026. január 5-én kezdődik, továbbá a 2025. december 24-én folyamatban lévő ügyek ügyintézési időtartama, illetve az ügyfelek hiánypótlásra meghatározott határideje is meghosszabbodik az igazgatási szünet időtartamával, mely esetekben az eljárás szintén 2025. január 5. A Horánszky utca 24. 2025. 2025. december 24. és 2026. január 4. Ügyfélszolgálatunk 2026. Rezidens szakképzési keretszámok 2026. Készült: 2025. november 14. Tájékoztatjuk Önöket, hogy az Országos Kórházi Főigazgatóság a mai napon az egészségügyi felsőfokú szakirányú szakképzési rendszerről, a Rezidens Támogatási Program ösztöndíjairól, valamint a fiatal szakorvosok támogatásáról szóló 162/2015. (VI. 30.) Korm. rendelet 18. § (2) bekezdése alapján pályázatot hirdet a 2026. A pályázatok beadási határideje: 2025. december 16. A határidő jogvesztő, a leteltét követően benyújtott pályázatok elfogadására, a késedelem igazolására, vagy méltányossági eljárás lefolytatására nincs mód. Országos Kórházi FőigazgatóságHumán Erőforrás Nyilvántartási FőosztályLevélcím: 1085 Budapest, Horánszky u. A postai úton is megküldendő pályázati adatlapok esetében a benyújtás határideje szempontjából a postára adás napja számít. Készült: 2025. november 14. Az Országos Kórházi Főigazgatóság által az ápolás mesterképzésben résztvevő hallgatók számára 2025. Tájékoztatjuk Önöket, hogy a nyertes pályázóknak az OKFŐ a pályázat elbírálásától számított 30 napon belül Ösztöndíj Támogatói Okiratot készít, mely postai úton tértivevényes küldeményként megküldésre kerül a Támogatott részére. BSc-ösztöndíj pályázat eredménye 2025. Készült: 2025. november 14. Az Országos Kórházi Főigazgatóság által az ápoló-, mentőtiszt-, védőnő, szülésznő, orvosi diagnosztikai analitikus (orvosdiagnosztikai laboratóriumi analitika / orvosi kutatólaboratóriumi analitika / radiográfia / patológiai analitika) BSc szakképzésben résztvevő hallgatók számára 2025. Tájékoztatjuk Önöket, hogy a nyertes pályázóknak az OKFŐ a pályázat elbírálásától számított 30 napon belül Ösztöndíj Támogatói Okiratot készít, mely postai úton tértivevényes küldeményként megküldésre kerül a Támogatott részére. Az egészségügyi felsőfokú szakirányú szakképzés 2025. Az egészségügyi felsőfokú szakirányú szakképzés 2026.

Infografika az NHS felépítéséről és finanszírozásáról

tags: #allami #egeszsegugyi #ellato #kozpont #angolul