A daganatok diagnosztikájának fontos lépése a tumor állapotának, stádiumának megállapítása, mely egyben a kezelés megválasztását is alapvetően meghatározza. A T (tumorméret) betűvel (T0-tól T4-ig) a kiinduló, azaz az adott szervben található primer tumor méretét, elhelyezkedését, kiterjedését adják meg. T0-nál értelemszerűen nem mutatható ki daganat, a T1 nem tapintható, csak diagnosztikai eszközökkel kimutatható nagyságot jelez. A T2 tapintható, de az érintett szerven belül maradt primer tumort jelent.
Az N (N0-N3-ig) a közeli nyirokcsomó-áttét meglétét és elhelyezkedését jelzi. Az N az latin "nodus" (csomó) szó rövidítése. N0 esetén nem érintett közeli nyirokcsomó. N1 esetén kimutathatók tumorsejtek egyetlen nyirokcsomóban, de annak mérete a 2 cm-t nem haladja meg. Az M a metasztázis (áttét) szó rövidítése, ahol az M0 a távoli áttétek hiányát, az M1 meglétét jelöli. A tumor TNM-stádiumának meghatározása kijelöli a lehetséges terápiás megoldásokat is, amelyek bizonyos gyógyulási és túlélési eséllyel párosulnak.
Fontos megjegyeznünk, hogy a terápiák folyamatos fejlődése nyomán a gyógyulási arányok fokozatosan javulnak, egyre többféle rákot, egyre későbbi stádiumban is célzottan, jó eredménnyel lehet kezelni. A daganat műthetőségének függvénye a stádiuma. Ha a daganat mérete viszonylag kicsi, azaz a kiindulási szerven belül marad, nem képzett áttétet, jól hozzáférhető, a legkedvezőbb és a beteg számára legbiztonságosabb terápia a tumor és bizonyos ráhagyással a környező szövet kimetszése.
A kimetszett daganatot és a környező szöveteket alapos szövettani, mikroszkópos vizsgálatnak vetik alá, ami a posztoperatív kezelés megválasztása szempontjából fontos. A tumorsejtek tulajdonságai alapján meghatározható, hogy milyen kemoterápiás vagy sugárkezelésre reagálnak jól, azaz pusztulnak el. Az műtét utáni kezelés célja az esetleges szóródások, kiújulások megelőzése. Nem lehet ugyanis tökéletes biztonsággal állítani, hogy a műtéttel minden rákosan elfajult sejtet sikerült eltávolítani a szervezetből.
Kéier a tumorsejtek tömegének eltávolítása későbbi stádiumokban is indokolt lehet, amikor a tumor már átlépte a kiindulási szerv határát. Ilyenkor a műtét jelentősen növeli az egyéb terápiák hatékonyságát, hozzájárulhat a beteg jobb közérzetéhez, a kompressziós szövődmények megelőzéséhez és a palliatív ("megtartó") kezelés részét képezi. Kombinált kezelésről beszélünk, ha több terápiás megoldást együttesen alkalmaznak annak érdekében, hogy ezek egymás hatékonyságát növeljék.
Rosszindulatú daganatos betegség esetén szinte sohasem várható, hogy kizárólag műtétet végeznek. A műtét előtt alkalmazott sugár, kemo- vagy immunterápia célja a daganat méretének csökkentése, jobb műthetősége. A rák stádiumai - staging A rák diagnózisa után az egyik legfontosabb lépés a betegség stádiumának meghatározása, amit szaknyelven “staging“-nek neveznek. Ez a folyamat kulcsfontosságú információkat nyújt az orvosoknak és a betegeknek egyaránt a daganat kiterjedéséről, a kezelési lehetőségekről és a várható kilátásokról.
A stádiummeghatározás vagy “staging“ lényegében a rák kiterjedésének meghatározását jelenti a diagnózis időpontjában. Az azonos szervben kialakult, azonos mutációs státuszú, azonos stádiumú daganatok általában hasonló prognózissal rendelkeznek és hasonló kezelést igényelnek. A rák stádiumának meghatározásához az orvosok különböző vizsgálatokat végeznek. Ezek célja, hogy minél pontosabb képet kapjanak a daganat elhelyezkedéséről és kiterjedéséről. A biopszia kulcsfontosságú a rák diagnózisának megerősítésében és a daganat típusának meghatározásában. Ennek során az orvos mintát vesz a gyanús szövetből, amit aztán laboratóriumban elemeznek. A legtöbb daganat (szolid tumor) stádiumának meghatározására az úgynevezett TNM rendszert használják. Minden betűhöz egy szám vagy betű tartozik, amely pontosabban leírja az adott jellemzőt. T1-T4: A daganat méretét és a környező szövetekbe való terjedését jelzi. N0-N3: A nyirokcsomók érintettségét mutatja. A TNM értékek alapján a daganatokat általában négy fő stádiumba sorolják, amelyeket római számokkal jelölnek (I-IV). Néhány daganattípusnál 0-s stádiumot is megkülönböztetnek. Stádium 0: Ezt gyakran “in situ“ ráknak vagy rák előtti állapotnak nevezik. és III. A patológiai stádium általában pontosabb információt nyújt, mivel a teljes eltávolított szövet mikroszkópos vizsgálatán alapul.
Bár a TNM rendszer és a stádiumok meghatározása kulcsfontosságú, egyes ráktípusoknál további tényezőket is figyelembe vesznek a pontos stádium és prognózis meghatározásához. Ez azt mutatja meg, mennyire hasonlítanak a rákos sejtek a normál sejtekhez. A rák stádiumának ismerete alapvető fontosságú a megfelelő kezelési stratégia kiválasztásában. A stádium emellett kulcsfontosságú információt nyújt a betegség várható lefolyásáról és a gyógyulási esélyekről. Az orvosok gyakran használják a túlélési arányokat a prognózis becslésére. Ezek a túlélési arányok azonban statisztikai adatok, amelyek nem tudják megjósolni egy adott személy pontos életkilátásait. A jövőben várhatóan még pontosabb és személyre szabottabb stádiummeghatározási módszerek jelennek meg. A genetikai és molekuláris vizsgálatok egyre nagyobb szerepet kapnak, lehetővé téve a daganatok még részletesebb jellemzését.
Minden betegség váratlanul tör az emberekre, de a rák még alattomosan is, hiszen csak az utolsó pillanatban érzi valaki, hogy baj van. Ilyenkor a döbbenet után azonnal lépni kell, minél gyorsabban haladni azon az úton - amely elvezethet a gyógyuláshoz. Az idő ilyenkor mindennél fontosabbá válik. Ebben kaptam én segítő kezet az Istenhegyi Magánklinikán, ahol az első konzultációm után két nappal már túl vagyok a mammográfián, az ultrahangos vizsgálaton és a cytológián is. És ebben nem csak a profi orvosok teljesítettek maximálisan, de az intézmény munkáját segítő hölgyek is mindenben segítették utamat vizsgálatról-vizsgálatra.
A rák az a betegség amely mindenkit elérhet-és ha rátalál, prófétává teszi. A saját tapasztalatát igyekszik megosztani hasonló sorstársaival. Én 30 nappal ezelőtt fordultam az Istenhegyi klinika szakembereihez - a kapcsolattartó hölgyek gyors segítségével - és ma már az összes meghatározóan fontos lelettel a kezemben készülök a gyógyítás megkezdésére. Senki ne várjon, keresse az első gyanús jelre a klinika specialistáit, hiszen életmentő lehet a kúra gyors elkezdése.
T. Segítőkész, intelligens, emberséges személyzet. Mindenképp népszerűsíteni fogom a klinikát a lehető legszélesebb körben!B. Dr. T. Maximális teljesítmény_ hozzáértés a klinika részéről _ egyedi _magasfokú felkészültség és hozzáértés Várkonyi Rita részéről! T. Gyula, Forrás: Google értékelés
Az 5 éves túlélési arányok és a stádiumtól függő kilátások fontosak a prognózis szempontjából. Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság adatai szerint a vastagbéldaganattal diagnosztizált betegek átlagos 5 éves túlélése 65 százalék, a 10 éves túlélés 58 százalék. Kezdeti stádiumban megműtött kolorektális betegek 5 éves túlélése 90 százalék, míg előrehaladott állapotban 71 százalékos. Ezek a számok azonban csak átlagok, hiszen személyre szabott kilátások egyéntől függnek.
Hogyan kezeljük jól az információkat? Számtalan gondolat merül fel a kezeléssel és a gyógyulással kapcsolatosan, ilyenkor fontos, hogy tájékoztatást és segítséget kérjünk az orvostól, szakembertől. A betegnek és a hozzátartozóknak fontos, hogy nyíltan beszéljenek az érzelmeikről és szükségleteikről. Az információforrások minősége eltérő lehet, ezért érdemes szakemberekhez fordulni a releváns kérdések tisztázására.
Ha a beteg kilátástalannak látja a helyzetét, fontos, hogy ne hagyjuk magára, és támogassuk többféleképpen: hallgassuk meg, kérdezzük meg, mire van szüksége, és vegyük figyelembe saját határainkat is.
Az érzelmi megküzdésben segíthet a beszélgetés az orvossal, a támogató csoportokhoz való csatlakozás, illetve a pszichológiai támogatás. A kezelések során jelen lehet a pszichológiai támogatás megléte, mert segíthet abban, hogy jobban alkalmazkodjon a kezeléshez, és enyhítse a szorongást és a mellékhatások kezelését. „Soha ne add fel” - a pozitív hozzáállásnak is van azonban határa…
Sokan hasznosnak találják, ha csatlakoznak egy támogató csoporthoz vagy pszichológiai tanácsadásra mennek. Az érzéseik feldolgozása segíthet az onkológiai betegnek pozitív életszemléletük megtartásában, és ez az optimizmus az, ami pedig végső soron a jobb életminőséghez vezethet. A megváltozott test elfogadása időbe telik, de lehetséges. A pszichológussal való munkán keresztül a testkép és az énkép visszaszerzése is előtérbe kerül.